✅ 適合誰看這篇
- 長輩有<strong>鼻胃管、尿管、氣切管</strong>等管路，需要定期更換、沖洗或照護。
- 有<strong>慢性傷口</strong>（壓瘡、糖尿病足、術後傷口）需要定期換藥、評估。
- <strong>臥床或行動困難</strong>，每次去醫院都要叫車、搬上搬下很辛苦。
- 需要在家打針、抽血、注射，或想學會正確照顧管路與傷口（衛教）。
⚠️ 這些情況要先就醫／找專業
- 出現<strong>發燒、傷口惡化流膿、管路脫落或大量出血、呼吸喘、意識改變</strong>等狀況，要<strong>立刻就醫或打 119</strong>，不能只等護理師排定的到府日。
- 居家護理<strong>不能取代醫療診斷與專業評估</strong>；新症狀、病情變化仍需回診由醫師判斷。
- 如果長輩主要需要的是洗澡、備餐、陪伴等生活協助，那要找的是<strong>居家服務（照服員）</strong>，不是居家護理。
居家護理是什麼？護理師到家裡會做哪些事？
居家護理就是由專業護理師（有時搭配醫師）定期到家裡，幫長輩做醫療性的照護，讓需要長期照顧、又不方便一直跑醫院的人，能在熟悉的家中得到照顧。
護理師到府常做的事包括：
- 管路更換與照護：更換鼻胃管、尿管（導尿管）、氣切內管，沖洗管路、處理阻塞、檢查固定。
- 傷口照護：壓瘡（褥瘡）、糖尿病足、術後傷口的清潔與換藥，評估癒合情形。
- 注射與採檢：依醫囑打針、注射、抽血送驗。
- 身體與用藥評估：量血壓血糖、評估營養與整體狀況，回報醫師。
- 衛教指導：教家屬怎麼灌食、怎麼翻身拍背、怎麼觀察傷口和管路，避免感染。
簡單說，過去要回醫院門診才能做的這些護理動作，很多都能在家完成。
居家護理和居家服務（照服員）差在哪？
一句話分：居家護理是「醫療」、由護理師做；居家服務是「生活照顧」、由照顧服務員（照服員）做。兩者解決的問題不同，常常需要一起用。
- 居家護理（護理師）：處理管路、傷口、打針、評估等醫療性需求，需要醫師診斷、護理專業。
- 居家服務（照服員）：協助洗澡、備餐、餵食、翻身、陪伴、簡單肢體活動等日常生活照顧。
舉例：長輩臥床又有鼻胃管，護理師負責定期換鼻胃管、看傷口；照服員負責每天幫他擦澡、灌食、翻身。兩種服務可以同時申請、互相補位。居家服務怎麼用，可以看居家服務的說明。
居家護理怎麼申請？要先看醫師嗎？
要。居家護理屬於醫療服務，必須先經醫師診斷、認定有居家護理需要，才能收案。常見有兩條路：
- 健保居家護理：由醫院或居家護理所收案。長輩出院前可請出院準備（出院銜接）團隊協助轉介，或自行洽住家附近的居家護理所，由醫師評估後開立醫囑，護理師再定期到府。
- 長照的居家醫療／專業服務：撥1966 長照專線（市話、手機皆免費，每通前 5 分鐘免付費），或洽各縣市長期照顧管理中心，由照顧管理專員到府評估失能等級與需求，再連結合適的居家醫療或專業服務資源。
不確定走哪條最划算、能不能兩邊搭配，先打 1966 問最快，他們會依長輩狀況幫你釐清（實際資格與服務以收案單位及 1966 最新公告為準）。
健保居家護理和長照專業服務有什麼不同？
重點先講：「健保居家護理」走的是健保、處理醫療護理（管路、傷口、注射）；「長照專業服務」是長照四大服務裡「照顧及專業服務」的一環，由專業人員到府做訓練、指導與照護。兩者制度不同、財源不同，可以互補。
- 健保居家護理：以醫療護理為核心，需醫師醫囑，由醫院或居家護理所提供，費用走健保部分負擔。
- 長照專業服務：屬長照「照顧及專業服務」，每月給付額度依長照需要等級約 NT$10,020–36,180 元；部分負擔身分別為一般戶約 16%、中低收入戶約 5%、低收入戶 0%。
失能（長照需要）等級分第 2 級到第 8 級（第 1 級不符長照給付），等級越高、給付越多。到底該用哪一種、能不能合併，建議讓出院準備團隊或 1966 照管專員幫你規劃（實際以 1966 或當地長照管理中心最新公告為準）。
居家護理要花多少錢？要自己付嗎？
要部分負擔，但通常比一直跑醫院省力也較划算。金額依你走的是健保居家護理還是長照專業服務而不同。
- 健保居家護理：依健保規定收取部分負擔（含護理費、車馬費等），符合重大傷病等條件者可能減免，實際金額請向收案的居家護理所或醫院確認。
- 長照專業服務：在每月給付額度內使用，只需依身分別自付部分負擔——一般戶約 16%、中低收入戶約 5%、低收入戶 0%，超出額度的部分才全額自付。
另外提醒，符合條件的家庭還有長照特別扣除額，每人每年定額減除 NT$12 萬元（綜合所得稅）可省稅。實際費用與資格以 1966 或當地長照管理中心、收案單位最新公告為準。
哪些長輩最適合用居家護理？
最適合的是有醫療護理需求、又不方便一直回醫院的長輩，例如：
- 有管路：鼻胃管、尿管、氣切管需要定期更換與照護。
- 臥床或行動困難：每次就醫都要叫車、搬上搬下，家人吃不消。
- 有慢性／難癒合傷口：壓瘡、糖尿病足、術後傷口需要定期換藥與評估。
- 剛出院、照顧銜接期：家人還在學怎麼照顧，需要護理師指導與把關。
如果長輩是長期臥床，照顧上的眉角（翻身、防壓瘡、灌食、清潔）可以一起看輔具申請，配合居家護理會更輕鬆。臥床照顧的整體規劃也可參考相關文章。
申請／操作步驟
- 先經醫師評估
由主治醫師或居家醫療醫師診斷，認定長輩有居家護理需要並開立醫囑。長輩若還在住院，可請出院準備團隊協助轉介。
- 選擇收案單位或打 1966
走健保就洽醫院或住家附近的居家護理所收案；想用長照資源就撥 1966，由照顧管理專員到府評估失能等級與需求。
- 完成收案、排定到府時間
單位依醫囑與評估結果安排護理師到府頻率（例如每月一次換管路），並和你約定首次到府時間。
- 護理師定期到府服務
護理師到家換管路、換藥、打針、做評估與衛教，並把長輩狀況回報醫師，需要時調整照護計畫。
比較表
| 比較項目 | 居家護理（護理師） | 居家服務（照服員） |
|---|---|---|
| 性質 | 醫療性護理 | 日常生活照顧 |
| 誰來做 | 專業護理師（依醫囑） | 照顧服務員（照服員） |
| 主要做什麼 | 換鼻胃管／尿管／氣切、傷口換藥、注射、評估、衛教 | 洗澡、備餐、餵食、翻身、陪伴、簡單活動 |
| 怎麼啟動 | 需醫師診斷，由醫院／居家護理所收案，或經 1966 評估 | 撥 1966 評估失能等級後連結 |
| 可否併用 | 可與居家服務同時使用、互相補位 | 可與居家護理同時使用、互相補位 |
常見問題
長輩有鼻胃管，可以請護理師來家裡換嗎？
可以。這正是居家護理的核心服務之一，護理師會定期到府更換鼻胃管、檢查固定與沖洗，並教你怎麼灌食和觀察。需先經醫師診斷收案。
居家護理和居家服務一樣嗎？
不一樣。居家護理是護理師做的醫療照護（管路、傷口、打針）；居家服務是照服員做的生活照顧（洗澡、備餐、翻身）。兩者可以同時申請、互相搭配。
怎麼申請居家護理？要先看醫師嗎？
要。居家護理屬醫療服務，須先經醫師診斷、開立醫囑，再由醫院或居家護理所收案（走健保）；也可撥 1966 由照管專員評估後使用長照的居家醫療／專業服務。
居家護理要花多少錢？
要部分負擔，金額依走健保居家護理或長照專業服務而不同。長照專業服務在給付額度內，一般戶約自付 16%、中低收約 5%、低收 0%。實際以 1966 或收案單位最新公告為準。
傷口一直好不了，居家護理能處理嗎？
能。壓瘡、糖尿病足、術後傷口等慢性傷口的清潔、換藥與評估都是居家護理的服務內容。但若傷口惡化、流膿、發燒，要立刻就醫，居家護理不能取代醫療診斷。
出院後不知道找誰，可以怎麼開始？
出院前先請醫院的出院準備團隊協助轉介居家護理；同時撥 1966 評估長照需求，把醫療護理和生活照顧一起安排好，銜接會比較順。
延伸閱讀
下一步：找到適合的長照資源
不確定怎麼開始？撥打 1966 長照專線（市話、手機皆免費，通話前 5 分鐘免費），由照顧管理專員協助評估；或直接在 Care喵 查附近機構。